2001年3月10日

預算案的醫療衛生開支

    財政司司長曾蔭權昨日（三月七日）發表其任內的最後一份預算案，當中並無為香港市民帶來多少驚或喜，坊間有讚譽其明智務實；但亦有批評其過於保守，未能惠及低下階層，可謂人言人殊。

    數項加稅項目中，增加煙草稅可謂德政，但祇增5%則嫌太輕，須知吸煙不獨危害市民健康與生產力，導致的可避免的醫療開支更為數甚巨，任何可以減少煙草禍害的措施，均應鼎力支持。

    衛生署

    當局下個財政年度亦增撥款項予衛生署設立「控煙辦公室」藉以改善目前有法卻無部門執行的謬誤，我期望這辦公室能具巡查與檢控實權，方能有效保障市民免受煙草危害。

    衛生署下年度整體撥款增加近9%，增幅較過往多年為高。當中「促進健康」範疇增幅更達24%，其中除了成立「控煙辦公室」外，亦會加強向市民及長者灌輸健康生活知識。我希望，這真能反映當局改變一向重治療輕預防的心態吧！

    醫院管理局

    醫院管理局下年度撥款則增加2.5%，然而，扣除了資增值計劃下須節省的2%，實際增幅不到1%。

    預算案中突出醫管局明年工作重點，在於擴展社區模式的照顧，對象包括精神康復者及老人；此外，亦著力發展家庭醫學。這些都是正確的方向，不過，在不足1%的撥款增幅下，醫管局如何能擠出人力與財力提供新增服務，確實令人憂慮，須知過去多年，醫管局已厲行提升成本效益，再繼續節約的空間已近殆盡。現時，醫管局前線員工已被不斷飆升的工作量壓得透不過氣，政府如不盡早糾正導致公、私營嚴重失衡的融資政策，公營服務的質素必如江河日下。

    預算案亦指出，下個財政年度起，將採用按人口計算的撥款新機制，釐定日後醫管局的經費。新機制將顧及人口增長、人口結構變化、不同年齡病者的平均成本等因素，理應較以往按病床數目計算撥款的模式為公平。不過，政府採用新機制之時，必須慎重考慮人口老化與流動人口（如遊客、在港產子的非香港居民等）對整體公營服務的影響；並且要確保定期人口統計與推算的準確性。

    醫管局亦須盡快制訂撥款予各醫院的清晰準則，提高撥款決策過程的透明度；同時，醫管局更應以「聯網」為撥款單位，取代目前以個別醫院為計算單位的做法，才能促使更有效運用資源，減少不必要的人手與服務的重疊。醫管局須確保各「聯網」內的醫院在分工合作下，為該區居民提供全面的醫護照顧。

(ask100.com)